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異常顱腦的超聲表現
會達軟件   2011-01-13 16:28:42 作者:李松華 來源: 文字大小:[][][]

異常顱腦的超聲表現

一、腦中線移位
  1、中線距離兩側顱骨內板之垂直距離不相等,兩側相差大于3mm.
  2、中線彎曲呈弧形或弓狀。
  3、注意中線凹側內有無腫瘤出血、囊腫等。側腦室有無擴張。
  臨床意義:常見于一側顱內壓升高的病變,加一側腦腫瘤、出血、囊腫、硬膜下或硬膜外血腫或積液,中線偏向健側。
  二、腦內局部回聲光點異常
  1、局限性回聲增強聲像特征;
  2、注意觀察異?;芈暤倪吔缡欠袂宄?,內部回聲是否均勻。
  3、注意觀察側腦室否擴張或受壓,中線有無偏移。
  4、注意和腦內回聲較強的正常結構如強回聲的脈絡叢及顱后窩內高回聲的小腦相區別。
  臨床意義:多見于腦內實質性腫瘤、出血、膿腫未液化或膿腫內膿液極粘稠等病變。
  2、局限性回聲減低  聲像圖特征
  1)腦實質內局部呈團狀或片狀回聲減低區或出現無回聲區。
  2)導?;芈曔吔缜宄蚰:磺?。
  3)注意病變是否和側腦室相通,側腦室是否受壓或擴大,腦中線有無偏移。注意與正常腦內結構相區分。
  臨床意義:注意見于腦內囊性病變。
  3、局限性混合回聲  聲像圖特征  
  1)腦實質內局部呈囊實性混合回聲改變,多表現為實質性因聲內小片狀,片狀無回聲區,如為產氣性細菌感染或腦手術或膿腫穿刺后可能出現囊性、實質性與氣體回聲混合圖像。
  2)注意側腦室與腦中線是否受壓、偏移、邊界、包膜與周圍結構的關系。
  臨床意義:腦內血腫及膿腫未完全液化、腦實質型腫瘤出血與壞死等均可出現此種聲像特征。
  三、腦室擴大
  1、側腦室寬度大于4mm.
  2、注意腦室的形態,腫瘤多壓迫一側腦室而對側腦室僅見擴張,腦穿通囊腫形成時可見側腦室不規則擴大,并和囊腫相通。
  3、注意區分單側或雙側腦室擴張,前者多見于腫瘤壓迫及單側腦室出血,后者多見于腦室炎癥、腦室內大量出血,也可見于腫瘤壓迫第三腦室所致的腦脊液循環受阻。
  4、注意腦室內部回聲。出血多為彌漫性強回聲,出血后期也可呈局限性高或低回聲;腫瘤多呈局限性強回聲或中等回聲。
  5、注意觀察第三、四腦室室管擴大,大腦皮質室管變薄。腦室壁內面是否光滑或毛糙。脈絡叢是否腫大。
  臨床意義:常見于腦膜炎、腦室炎、腦室腫瘤、腦室內出血,其他原因影響腦脊液循環時均可出現此聲像特征。
 


 
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